Sistem RME Klinik Mata dan Optik: Pencatatan Visus, Refraksi, dan Rekam Tindakan Medis Terintegrasi SATUSEHAT

Spesialisasi Oftalmologi: Mengapa Klinik Mata Membutuhkan Modul RME Khusus?

Klinik spesialis mata dan sentra optik memiliki alur pemeriksaan klinis yang sangat unik dan berbeda jauh dari klinik umum. Pemeriksaan tajam penglihatan (visus), uji refraksi subjektif/objektif, pengukuran tekanan intraokular (tonometri), evaluasi segmen anterior biomikroskop slit lamp, hingga dokumentasi funduskopi memerlukan format formulir elektronik yang terstruktur dan terstandar.

Menggunakan software rekam medis umum yang kaku sering kali memaksa dokter spesialis mata (Sp.M) dan refraksionis optisien (RO) mengetik teks panjang secara manual yang memakan banyak waktu. Melalui SIMRS Valtera Mandiri edisi Klinik Spesialis Mata, seluruh parameter oftalmologi terfasilitasi dengan diagram visual khusus yang langsung terhubung ke SATUSEHAT Kemenkes RI.

Fitur Esensial RME Klinik Spesialis Mata & Optik

Modul Oftalmologi pada SIMRS Valtera Mandiri mencakup fitur-fitur spesifik yang dirancang bersama praktisi kesehatan mata:

1. Modul Pencatatan Visus & Refraksi (Oculus Dexter / Oculus Sinister)

• Pencatatan Visus OD & OS Terpisah: Input cepat tajam penglihatan awal (Uncorrected Visual Acuity/UCVA) dan dengan koreksi terbaik (Best Corrected Visual Acuity/BCVA) menggunakan notasi fraksi Snellen (6/6, 6/60), desimal, atau LogMAR.
• Formulir Resep Kacamata & Lensa Kontak (Optik E-Prescription): Kolom terstruktur untuk Sphere (Sph), Cylinder (Cyl), Axis, Addition (Add), dan Pupil Distance (PD) yang langsung dapat dicetak menjadi resep kacamata resmi berformat rapi untuk pasien.
• Riwayat Perubahan Refraksi Pasien: Grafik pemantauan progresi miopia pada anak dan remaja dari tahun ke tahun untuk evaluasi efektivitas terapi orthokeratology atau tetes atropin low-dose.

2. Pencatatan Tonometri & Slit Lamp Biomicroscopy

Pemeriksaan skrining glaukoma dan katarak didokumentasikan secara detail:

• Tekanan Intraokular (TIO): Pencatatan hasil tonometri Non-Contact Tonometer (NCT) atau Tonometer Applanasi Goldmann (GAT) dalam satuan mmHg dengan penanda otomatis jika TIO di atas 21 mmHg.
• Diagram Visual Segmen Anterior & Posterior: Dokter dapat menggambar atau menandai lokasi katarak (insipien, imatur, matur), pterigium derajat I-IV, atau ablasio retina pada gambar anatomi bola mata digital.

Standar Terminologi ICD-10 Penyakit Mata Terintegrasi SATUSEHAT

Valtera Mandiri secara otomatis mengonversi diagnosis dokter mata ke kode standar yang diakui platform nasional Kemenkes dan BPJS Kesehatan:

Kondisi Klinis Mata	Kode ICD-10	Kode Tindakan ICD-9-CM	Status SATUSEHAT
Miopia (Rabun Jauh)	H52.1	95.02 (Comprehensive Eye Exam & Refraction)	Tersinkronisasi Real-Time
Katarak Senilis Matur/Imatur	H25.9	13.41 (Phacoemulsification & IOL Implantation)	Tersinkronisasi Real-Time
Pterigium Mata	H11.0	11.39 (Excision of Pterygium with Graft)	Tersinkronisasi Real-Time
Glaukoma Sudut Terbuka Primer	H40.1	12.64 (Trabeculectomy ab externo)	Tersinkronisasi Real-Time
Konjungtivitis Bakterial / Viral	H10.9	95.04 (Eye examination with Slit Lamp)	Tersinkronisasi Real-Time

Integrasi Pengelolaan Stok Lensa, Frame Kacamata & Obat Tetes Mata

Klinik mata dan optik yang menggunakan SIMRS Valtera Mandiri menikmati kemudahan manajemen inventaris yang terintegrasi langsung antara resep dokter, stok optik, dan modul kasir. Stok frame kacamata, lensa koreksi single vision/progressive, serta obat tetes mata antibiotik/steroid terhitung otomatis saat transaksi kasir selesai, mengeliminasi selisih stok fisik dan pembukuan.

Ingin Digitalisasi Klinik atau Rumah Sakit Anda Tanpa Ribet?
Gunakan SIMRS Valtera Mandiri — Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit & Rekam Medis Elektronik (RME) terintegrasi SATUSEHAT Kemenkes RI & BPJS Kesehatan. Konsultasikan kebutuhan fasyankes Anda dan dapatkan demo gratis sekarang di Valtera.id.